L’épicondylite médiale ou coude du golfeur est similaire, mais moins fréquente, à l’épicondylite externe (coude du tennisman). Bien que la terminaison de la maladie soit « inflammation » (cette terminaison indique généralement une inflammation), l’épicondylite est néanmoins une maladie dégénérative, sans modifications inflammatoires.
De l’épicondyle médial naissent les muscles fléchisseurs du poignet et les pronateurs de l’avant-bras. Ce groupe de muscles stabilise la face médiale du coude, en aidant le ligament collatéral ulnaire. En cas d’épicondylite médiale, la lésion est située entre le rond pronateur et le fléchisseur du carpe. Des modifications peuvent également être observées au niveau des excroissances du fléchisseur ulnaire du carpe et du long palmaire. Les patients atteints d’épicondylite médiale présentent :
- une douleur à l’intérieur du coude qui s’aggrave avec l’activité,
- une douleur qui irradie vers l’intérieur de l’avant-bras, du poignet ou de la main,
- une douleur qui s’aggrave lors de la saisie d’objets,
- une raideur du coude et une amplitude de mouvement réduite.
Le diagnostic peut être établi simplement par un examen clinique, où la palpation de l’épicondyle médial et certains tests de charge des fléchisseurs du poignet et des doigts reproduisent les symptômes. Le traitement de l’épicondylite médiale est conservateur, les patients suivant un programme de rééducation par physiothérapie correctement structuré.
