La coiffe des rotateurs de l’épaule est composée de quatre tendons : le supra-épineux, le sous-épineux, le teres chelaesus et le sous-scapulaire. Sa fonction principale est d’élever le membre, la rotation interne-externe du bras, ainsi que d’augmenter la stabilité de la ceinture scapulaire.
Les symptômes d’une rupture comprennent généralement :
- Douleur dans la région de l’épaule pouvant irradier jusqu’au coude.
- Aggravation fréquente des symptômes pendant le sommeil.
- Incapacité à soulever et rotation interne-externe du membre supérieur.
Le diagnostic est établi à travers l’examen clinique et les différents tests auxquels le patient est soumis, afin d’évaluer l’intégrité des tendons qui composent la coiffe des rotateurs. De plus, une échographie et une IRM peuvent être réalisées pour vérifier les résultats de l’évaluation clinique et mieux planifier le traitement.
Le traitement peut être conservateur ou chirurgical, selon l’étendue de la rupture. Dans les déchirures mineures, un programme de rééducation est suivi qui comprend des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs et des muscles stabilisateurs de l’omoplate. Dans les déchirures plus importantes de l’épaule, la restauration est d’abord chirurgicale, où les tendons rompus sont suturés dans leur position anatomique. L’opération est réalisée par arthroscopie et à l’aide d’ancres avec sutures.
