L’articulation de l’épaule est composée de 2 os, l’humérus et l’omoplate, et est appelée articulation gléno-humérale. Sa stabilisation est assurée par les ligaments qui l’entourent, ainsi que par les muscles qui jouent un rôle important dans l’articulation. La grande amplitude de mouvement (ROM) qu’elle présente est due à la stabilité osseuse minimale qui existe, tandis que les tissus mous (muscles, ligaments, tendons) sont ses principaux stabilisateurs.
La tendinopathie de l’épaule est la cause la plus fréquente de douleur chronique à l’épaule et nécessite un traitement immédiat et spécialisé, car elle peut créer de graves problèmes dans la vie quotidienne du patient. Le cas le plus fréquent de tendinopathie de l’épaule est la tendinopathie du muscle supra-épineux, qui est souvent associée au syndrome d’impaction de l’épaule, ou survient comme une séquelle de celui-ci.
Le supra-épineux est le muscle principal de l’abduction de l’épaule et, avec le reste des muscles de la coiffe des rotateurs, assure la stabilisation dynamique de la tête humérale sur l’humérus.
Comme mentionné précédemment, la tendinopathie du supra-épineux est souvent associée au syndrome d’impaction de l’épaule. La croyance commune est que le syndrome d’impaction de l’épaule conduit à une tendinite du supra-épineux et est même considéré comme le 2e stade de cette maladie.
Les causes de la tendinopathie du supra-épineux peuvent être dues à des facteurs exogènes et endogènes. Elle survient généralement chez les personnes qui effectuent des mouvements répétitifs vigoureux et potentiellement traumatisants, par exemple les athlètes dont le sport implique des déchirures répétées ou les athlètes qui subissent une blessure soudaine pendant l’échauffement ou l’exercice. De plus, une posture incorrecte pendant plusieurs heures de la journée (par exemple pendant un travail sédentaire) peut également augmenter le risque de douleur à l’épaule.
Les symptômes les plus fréquents de la tendinopathie du supra-épineux sont :
Douleur intense et/ou sensibilité au niveau de l’épaule
Raideur entraînant une restriction des mouvements
Gonflement du tendon près de l’articulation
Pendant la phase aiguë, les symptômes sont intenses dans les 24 heures avec une douleur intense et les médicaments ont le rôle dominant, ainsi que la physiothérapie dans le but d’analgésie du patient. Dans la phase subaiguë, cependant, il est recommandé d’évaluer les dommages et de concevoir le plan de traitement de physiothérapie approprié, qui pourrait inclure :
- Thérapie manuelle
- Kinesio Taping
- Formation médicale
- Contrôle cinétique
- Utilisation de moyens de physiothérapie, etc.
pour la restauration complète du tendon et le retour du patient à ses activités sociales et sportives.
