La déchirure du ménisque est l’une des blessures sportives les plus courantes, mais il s’agit souvent d’une blessure au genou que l’on retrouve également chez les non-athlètes. Chaque genou est constitué de deux structures élastiques fibrocartilagineuses qui ressemblent à deux croissants et qui sont insérées entre les surfaces des deux os articulaires, le fémur et le tibia. Il existe un ménisque médial et un ménisque externe, respectivement dans le compartiment médial et externe du genou.
Ils jouent un rôle important dans l’articulation du genou et cela est dû au fait que les ménisques sont insérés entre les condyles fémoraux et tibiaux de manière à limiter considérablement le contact direct des surfaces articulaires et à réduire les frottements entre eux produits lors des mouvements du genou. De plus, leur forme augmente considérablement la taille et la profondeur de la surface articulaire tibiale, offrant ainsi une plus grande stabilité à l’articulation.
Ayant une structure élastique, ils aident à absorber les chocs produits lors des mouvements du genou, ainsi qu’à la répartition uniforme des charges mécaniques. Ceci est très important pour la protection du cartilage articulaire, et donc l’apparition de l’arthrite.
Lorsque la pression reçue par une partie du ménisque médial ou externe dépasse la résistance du tissu, une déchirure se crée. Même de petites déchirures peuvent provoquer des symptômes graves, tels qu’une accumulation de liquide intra-articulaire (hydrarthrite), des douleurs en position assise ou à genoux, une sensation de « blocage » au niveau du genou, etc. Il existe différents types de déchirures méniscales, en fonction de la localisation, de l’étendue et de la forme de la rupture. Plus précisément, il existe :
- Rupture radiale
- Rupture longitudinale
- Rupture oblique
- Rupture en anse de seau.
La déchirure chez les patients plus jeunes et les sportifs est généralement causée par l’application d’une force importante qui agit une fois sur un ménisque sain, mais chez les patients plus âgés, c’est le stress continu et chronique des ménisques dû au travail manuel qui provoque progressivement l’usure des ménisques. , et peut éventuellement créer la rupture même avec une simple blessure.
Le mécanisme des déchirures méniscales est généralement une charge du genou plié accompagnée d’une flexion simultanée. Mais il peut aussi s’agir d’un mouvement plus simple, comme se lever d’un siège profond, car lors d’une assise profonde, les forces maximales se développent entre la cuisse et le tibia et donc la pression exercée sur le ménisque est capable de le blesser.
Les principaux symptômes d’une déchirure du ménisque sont les suivants :
- Douleur au genou
- Œdème (gonflement – hémarthrose – hydroarthrose)
- Sensibilité à la palpation du ménisque
- Déficit d’extension du genou
- « Blocage » de l’articulation du genou en flexion.
Le diagnostic d’une déchirure du ménisque est relativement facile. Une bonne prise en compte des antécédents du patient donnera des informations sur le mécanisme de la blessure, tandis que le contrôle des mouvements et certains tests d’évaluation spéciaux nous montreront la gravité de cette blessure. Une IRM peut être réalisée pour l’imagerie, qui montrera clairement la déchirure du ménisque.
