Le ligament croisé postérieur est l’un des ligaments les plus importants pour la stabilité du genou. Son action est d’empêcher le glissement postérieur du tibia par rapport à la cuisse. Une déchirure du ligament hiatal postérieur se produit lorsqu’une blessure au genou tend à déplacer le tibia vers l’arrière, avec plus de force que ce que le ligament peut absorber.
Les déchirures du ligament croisé postérieur ne sont pas aussi courantes que celles du ligament croisé antérieur. Elles peuvent survenir soit sous forme de lésions isolées, soit dans le cadre d’une blessure multiligamentaire du genou.
Le tableau clinique comprend généralement :
- douleur et hémarthrose (accumulation de sang dans l’articulation du genou)
- atteinte du genou (incapacité à étendre ou à plier complètement le genou), s’il existe une déchirure méniscale ou une lésion ostéochondrale.
- éventuelle sensation d’insécurité ou même des épisodes d’instabilité du genou.
Le diagnostic de rupture du ligament croisé postérieur est clinique et repose sur le mécanisme de la blessure et l’examen clinique. L’imagerie par résonance magnétique peut confirmer le diagnostic et mettre en évidence d’éventuelles lésions concomitantes, qui affectent le plan de traitement du patient.
Le traitement peut être conservateur ou chirurgical. Le choix dépend principalement de l’étendue de la déchirure, du niveau d’activité du patient et de la présence ou non de lésions ligamentaires concomitantes ou d’autres lésions coexistantes.
Le point positif est que la rupture du ligament croisé postérieur, contrairement à celle du ligament croisé antérieur, a la capacité de cicatriser par le corps et donc le traitement conservateur a une place importante dans la rééducation de cette blessure.
