La déchirure du ligament croisé antérieur est une blessure fréquemment observée chez les sportifs. Il peut s’agir d’une lésion grave du ligament, interrompant la continuité de ses fibres. Cette déchirure peut se produire, soit au milieu du ligament, soit détachée de la cuisse ou du tibia.
Le ligament croisé antérieur est un ligament solide qui offre une grande stabilité au genou, tout en absorbant les chocs, en empêchant et en stabilisant les mouvements tels que la flexion excessive du genou, l’extension excessive du genou (hyperextension) et le déplacement antérieur du tibia par rapport à la cuisse. .
Lorsqu’une blessure rotationnelle se produit au genou (par exemple, mouvements de pivot, accidents de voiture), les forces déformantes produites au moment de la blessure sont supérieures à la force du ligament croisé antérieur, ce qui entraîne la rupture des fibres ligamentaires. La rupture ligamentaire s’accompagne généralement de lésions d’autres éléments du genou, comme des lésions des ménisques ou des ligaments collatéraux (triade malheureuse).
Pour séparer les déchirures légères des plus graves, il existe certains degrés de classification de celles-ci. Lorsque le pourcentage de fibres endommagées du ligament montre une rupture de la continuité d’une partie du ligament, la déchirure est alors partielle. Mais lorsqu’il s’agit d’une déchirure complète, toutes les fibres sont endommagées. Cette séparation peut être observée graphiquement sur une IRM, mais aussi sous arthroscopie.
Mais un bon examen clinique avec une bonne anamnèse et l’application de tests d’évaluation spéciaux est plus important, car ce qui compte vraiment n’est pas le pourcentage de fibres endommagées, mais la stabilité globale du genou et la fonctionnalité du ligament croisé antérieur.
Les symptômes d’une déchirure du LCA dépendent de la phase de guérison de la blessure. Dans la phase aiguë, la douleur et le gonflement du genou prédominent. Les patients signalent souvent qu’ils ont entendu un « craquement » dans le genou pendant la blessure.
Dans la phase chronique, le gonflement disparaît généralement et l’instabilité lors des mouvements de rotation du genou et des changements brusques de direction commence à se manifester. Les patients ont la sensation que leur genou n’est pas stable ou « part » lors d’activités telles que monter et descendre des escaliers, courir, etc.
En fonction du degré de rupture, de l’âge du patient, de ses exigences fonctionnelles, etc., on décide si l’approche thérapeutique sera chirurgicale ou non chirurgicale. Cependant, quelle que soit cette approche, elle doit être associée à un plan de physiothérapie conçu de manière appropriée, qui vise à renforcer les muscles de la zone (par exemple les quadriceps) ce qui aidera considérablement à rétablir l’instabilité, à améliorer la proprioception, mais bien sûr l’analgésie du patient.
